央廣網(wǎng)昆明9月29日消息（記者 趙貝貝）9月28日，云南省政府新聞辦舉辦了云南省“十四五”全民醫療保障規劃成效新聞發(fā)布會(huì )，通報全省醫療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展情況。發(fā)布會(huì )上介紹，《云南省“十四五”全民醫療保障規劃》實(shí)施以來(lái)，主要指標和改革任務(wù)進(jìn)展順利，其中3項指標已提前完成，14項指標達到預期，群眾在醫療保障領(lǐng)域的獲得感、幸福感、安全感明顯增強。

發(fā)布會(huì )現場(chǎng)（央廣網(wǎng)記者 趙貝貝 攝）

制度體系更健全 保障基礎更穩固

云南省醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)王艷君介紹，云南省通過(guò)出臺《關(guān)于深化醫療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》等一系列頂層設計，“1+3+N”多層次醫療保障體系不斷健全。全民參�；�礎愈發(fā)牢固，省政府印發(fā)《關(guān)于健全基本醫療保險參保長(cháng)效機制的實(shí)施意見(jiàn)》，放開(kāi)參保戶(hù)籍地限制，創(chuàng )新實(shí)施新生兒“落地即參�！辈�獲全國推廣�！啊�十四五’以來(lái)，全省基本醫保參保率連續四年超97%。制度有效運行確保了基金安全平穩，截至今年8月，基本醫保統籌基金累計結余達921億元，較‘十三五’增長(cháng)443億元�！蓖跗G君說(shuō)道。

王艷君表示，待遇保障水平穩步提升，直接增強了群眾的獲得感�！笆�四五”以來(lái)，全省累計7.7億人次享受醫保待遇，基金支出2749億元。職工和居民住院政策范圍內報銷(xiāo)水平分別穩定在87%和70%以上。職工醫保門(mén)診共濟改革惠及1億人次，減輕負擔57.51億元。門(mén)診慢特病病種統一擴大至53種，醫療救助實(shí)現州（市）級統籌，累計救助5892.41萬(wàn)人次。醫保目錄內藥品增至3159種，通過(guò)集中帶量采購累計節約資金超120億元。

改革協(xié)同更深入 基金監管更嚴密

醫保在支持“三醫聯(lián)動(dòng)”協(xié)同發(fā)展中發(fā)揮關(guān)鍵作用�！笆�四五”以來(lái)，醫�；�金累計支出4046億元，有力服務(wù)醫藥衛生事業(yè)發(fā)展。通過(guò)將藏醫、傣醫等39項民族醫項目和大量中藥產(chǎn)品納入報銷(xiāo)，既支持了中醫藥民族醫藥傳承創(chuàng )新，也滿(mǎn)足了群眾多樣化的醫療需求。建立醫�；�金預付金制度，撥付11.05億元緩解醫療機構壓力。創(chuàng )新“雙月會(huì )商”機制優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，并通過(guò)直接結算改革將藥品回款周期壓縮至30天內。

在基金監管方面，云南省政府出臺《加強醫療保障基金使用常態(tài)化監管若干措施》，構建起嚴密有力的常態(tài)化監管體系。始終保持高壓態(tài)勢，以零容忍態(tài)度打擊欺詐騙保行為�！笆�四五”以來(lái)，累計查處定點(diǎn)醫藥機構6.6萬(wàn)余家次，追回醫�；�金35.21億元，公開(kāi)曝光典型案件4009例，切實(shí)守好了人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。

服務(wù)體驗更便捷、異地就醫更高效

王艷君在會(huì )上介紹，數字化轉型也為醫保服務(wù)注入強大動(dòng)能。全省建成了“標準全國統一、數據全省集中”的醫保信息平臺，連接3.6萬(wàn)家定點(diǎn)醫藥機構，服務(wù)4540多萬(wàn)參保人。醫保移動(dòng)支付、刷臉結算全面上線(xiàn)，醫保碼激活達4377.97萬(wàn)人，推動(dòng)服務(wù)從“卡時(shí)代”邁入“碼時(shí)代”“臉時(shí)代”。

同時(shí)，醫保經(jīng)辦服務(wù)持續優(yōu)化，群眾辦事體驗顯著(zhù)提升。云南省內13個(gè)醫保社保事項實(shí)現“高效辦成一件事”，生育津貼發(fā)放改為“個(gè)人直享”，辦理時(shí)限大幅縮短。醫保結算“村村通”工程深入1.45萬(wàn)個(gè)村衛生室，讓群眾在家門(mén)口就能刷臉實(shí)時(shí)結算。異地就醫服務(wù)更加規范便利，醫療費用報銷(xiāo)和10種門(mén)診慢特病待遇均可跨省直接結算�！笆�四五”以來(lái)，跨省和省內異地就醫直接結算8489.53萬(wàn)人次，為旅居云南的外省參保人結算1286.11萬(wàn)人次，讓“有一種叫云南的生活”在醫保服務(wù)中煥發(fā)光彩。

展望“十五五”，云南省醫療保障部門(mén)表示將繼續緊盯群眾新需求、新期盼，持續深化醫保改革、優(yōu)化服務(wù)供給、筑牢保障底線(xiàn)，切實(shí)解決好群眾疾病醫療后顧之憂(yōu)。